猫咪中耳炎的用药治疗方案
一、粉丝问题概述：
一位宠物家长向我们求助，其猫咪患有双侧外耳炎已两个月，表现为频繁挠耳朵并伴有分泌物。经医院检查发现，猫咪左耳存在球菌和杆菌感染，并有豆腐渣样分泌物；右耳则存在球菌及马拉色菌感染。医院开立的药物治疗一周后，猫咪症状并未明显改善。
二、临床诊断与治疗现状：
医院诊断书，猫咪双侧外耳道有大量的脓性分泌物且有异味。镜检结果显示：左耳主要为大量球菌和少量快速增殖的杆菌；右耳则为球菌和马拉色菌混合感染。目前猫咪正在使用的药物包括针对不同耳部感染的左耳和右耳。
三、抗生素的选择与应用：
初步判断猫咪可能患有中耳炎，鉴于医生开具的口服抗生素并非专门针对细菌感染，特别是革兰氏阴性杆菌。对于猫咪当前的杆菌感染，建议采用对杆菌敏感的抗生素进行2~3周的连续治疗。同时，虽然马拉色菌属于真菌类，但所用药物可以有效治愈此类感染，无需额外使用其他抗真菌药物。
四、洗耳液的选用与效果评估：
当前使用的洗耳液中的麻佛微素在药敏实验中表现出耐药性，因此对耳道内的杆菌无效。为了达到理想的治疗效果，应更换针对杆菌有效的洗耳液，并配合使用具有抗菌作用的滴耳液。
五、治疗方案的具体建议：
推荐使用拜有利片（15毫克规格），一天两次，每次一片，以口服形式对抗杆菌感染。每日清洗一次耳道，并在清洗后10分钟涂抹指定的滴耳液。
六、现有处方药品的调整：
本周医生新开具的处方中包含了一种针对耳道杆菌感染的针剂，该针剂的作用与之前建议的口服片剂相同。在这种情况下，可停用原有治疗方案中的，因其长期使用可能会导致肝损伤，并需配合保肝药物。若无耳道癣菌共感染，仅马拉色菌感染时，完全可以依靠进行治疗。
七、综合治疗方案的实施：
建议停止使用，改用有效的抗生素搭配适合的洗耳液，并结合现有的针剂或片剂进行治疗。具体选择口服还是注射方式，可根据实际情况和医生建议灵活决定。
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