01先天性耳前瘘管的影响和风险
老一辈人常说的“福相”中，耳朵的形态往往被赋予了特殊的意义。诸如“耳仓耳仓，金银满仓”以及“前仓粮后仓糠，耳朵棱子仓衣裳”等说法，预示着未来财富与地位。然而，这种被视为“福相”的耳仓，其实暗藏着不小的隐患。在医学上，这种耳朵形态被称为“先天性耳前瘘管”，它是由胚胎发育过程中的异常所导致的一种先天性外耳疾病。据国内研究显示，该病的发病率约为1.2%，且男女发病比例不平衡，约为1:1.7，同时单耳与双耳发病的比例也为:1。
先天性耳前瘘管，这条蜿蜒曲折的“死胡同”以针孔般的瘘口为起点，延伸至耳部乃至面部的深层。这条“死胡同”有时还会分支，情况复杂。尽管我们只能从外部看到那个微小的瘘口，但内部却可能隐藏着脓性甚至豆腐渣样的物质，这些物质由毛囊、汗腺、皮脂腺等组织的分泌物与细菌混合而成，它们在瘘管内不断积累。耳前瘘管易藏细菌和分泌物，可能导致严重的皮肤感染和健康问题。不仅会使管腔扩大，还会散发出难闻的气味。更严重的是，这些物质可能导致感染，引发皮肤肿胀、破溃等一系列症状。
02治疗方式与手术要点
并非所有带有瘘口的人都会发病，有些人可能一生都无感染或不适感，因此并不被视为疾病。对无症状者，通常无需治疗；但一有感染症状，应及时就医。许多患者在幼时并无症状，然而在多年后，他们可能会突然发现瘘口及周围皮肤发红、肿胀，并伴随瘘口流脓甚至分泌出豆腐渣样物质，这时他们前来就诊，表明已进入耳前瘘管感染期。
若不及时治疗，可能导致感染进一步恶化，出现瘘管破溃、远离瘘口位置的脓肿甚至皮肤溃烂等严重后果。并非所有拥有“耳仓”的人都需要接受治疗。对于那些从未出现感染症状、耳部无异常感觉的人来说，通常无需特别治疗。然而，当耳部出现局部红肿、瘙痒，甚至有分泌物流出时，往往需要通过手术切除耳前瘘管来彻底根治。手术是根治耳前瘘管的标准方法，需彻底切除瘘管以防复发。有些患者在感染初期通过服用消炎药等对症治疗能够恢复，但若症状反复发作，建议尽早进行手术切除。对于那些急性发作、耳面部皮肤红肿严重甚至形成脓肿、伴有发烧等急性症状的患者，首先需要控制急性炎症。对于局部脓肿者，应先切开脓肿进行引流，待炎症得到控制后再进行手术治疗。
在手术过程中，医生需要仔细探查，确保整个瘘管被完整、彻底地切除，以防止术后复发和可能的二次手术。这涉及到对瘘管分叉的充分了解，以及在手术中采取必要的措施来彻底清除所有分叉。黄顺德在耳科手术方面经验丰富，尤其在复杂耳科手术上表现优异。黄顺德，一位资深的耳鼻喉科专家，拥有副主任医师和副教授的职称，同时也是广州市医疗卫生专家库的成员。他在耳鼻咽喉和头颈部疾病的诊断、治疗及手术方面积累了深厚的经验，尤其在急慢性中耳炎、耳聋、眩晕以及耳部肿瘤等耳科疾病的诊治上表现出色。自年起，他便专注于耳科学领域，不仅以临床工作为核心，还承担着耳科学的教学任务。黄顺德已成功完成耳科手术逾千台，涵盖鼓膜修补、乳突根治、听骨链重建、面神经减压、人工镫骨手术、电子耳蜗植入以及经迷路听神经瘤切除和侧颅底手术等复杂手术。最近，他更是致力于“以颞骨皮质骨行骨性外耳道后壁重建并I期行鼓室成形术”的创新研究，旨在通过清除中耳炎病灶、修复外耳道后壁缺损并封闭乳突腔，从而显著提升听力并降低复发率。