活血化瘀在外科中的运用 [复制链接]

生活中，总有磕着碰着的时候，当不小心磕着哪儿时，身边人总会说用什么药可以消肿止痛、活血化瘀！总以为，中医很神秘，但很多时候，嘴边挂着的那些话语，却都是中医的词汇。就比如这一句“消肿止痛、活血化瘀”，不知包含了多少中医知识，只是真正懂得其中含义的并不多，今天，小编要和您一起学习活血化瘀在外科中的那些应用！

活血化瘀法外科应用很广泛，临床常用下述八法治疗外科疾病。

气帅血行，气壮则血行自如，既不妄行，又不留滞；气虚则血行无力，缓慢而瘀阻。此为常理。但往往又因血为气母，瘀血日久，气无以载，亦可形成气虚血瘀证，如深静脉炎、外伤性偏瘫等病中多有此类病变。治法以补气为主，活血化瘀为辅，如补阳还五汤法等，使气血充足、血脉流畅、肿消痛减而取效。

气血同源，气为血帅，血随气行，气滞则血凝，血瘀则气机壅滞。如胆囊炎、胆石症早期、阑尾炎、肠粘连以及多种周围血管病中均有气滞血瘀之病变。只有理气药、活血药二者相互为用，相得益彰，加强活血化瘀的力量，才能取效。常用方如复元活血汤。

《素问·调经论》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则涩不能流，温则消而去之。”外寒入里或阳虚内寒均能导致寒凝血瘀，如脱疽血栓闭塞性脉管炎、冻伤、雷诺氏病及部分痹证均像此类病变。治宜温阳祛寒、活血通脉并施，寒邪消解则血运而行，血行通畅则阳气得布、四肢得温。

“血受热则煎熬成块”，凡热邪太甚入于血中损伤血络，或者血热妄行出血之后离经之血留滞不行，均可形成瘀血，如疔*走*、疽证内陷、出血性紫癜、皮肤变应性血管炎、结节性多动脉炎等均有此类病变。治疗之法宜清热解*、凉血化瘀并用，热邪消散则血行正常，瘀血化去则脉道通畅、热*得解。常用方如散肿溃坚汤、凉血地*汤等。

水与血异名而同源，互相维系，相为倚仗，水（津液）能生血，血能化水，“血得气之蒸变，亦化而为水”（《血证论·吐脓》）。在某些疾病中往往有水蓄则血瘀，血瘀则水壅，互为因果，缠绵不已，如象皮肿、前列腺肥大、水疝、慢性肾炎等。治疗宜活血化瘀、利水化湿，瘀血去则三焦气化得行、水湿正常运行，壅塞之水消则脉道通利，病因得除，症状自愈。

气血不足，脉络空虚，风邪乘虚而入侵，痹阻络道，血脉涩滞，引发关节疼痛、口眼斜等，治用活血化瘀、疏散风邪之法，取“治风先治血，血行风自灭”之义。

输尿管结石总由肾虚膀胱热煎熬水液凝结成石。但如果结石停留体内，久滞不动，必然阻遏气机，滞瘀血脉，血脉瘀阻则水道不利，致使结石愈结愈大，二者层层相因，愈结愈坚。治法必须活血化瘀、通淋排石相兼而施，瘀滞化则结石得以消减，得以下行，通淋利尿则尿量增多，冲击结石下移，是结石外排的主要动力。二者结合，共奏排石之功。

乳痈之证，多数源于郁乳。乳汁来源于脾胃之气血，乳郁又多因气郁血滞，所以乳痈多有气郁、血瘀的病因病机。治疗早期乳痈，多以活血理气、通乳散结为首要之法，气血疏通，郁结自解，痈脓便不易形成。

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