慢性外耳道炎

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耳膜穿孔怎么办 [复制链接]

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鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种,鼓膜为一弹性灰白色半透明薄膜,将外耳道与中耳隔开。鼓膜一旦穿孔,外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳,引起感染流脓听力下降,严重者甚至有丧失听力的危险,了解引起鼓膜穿孔的原因有哪些,及时采取有效的治疗措施。

常见鼓膜穿孔的原因有以下三点:

1、直接创伤:

多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外,挖耳用力过猛或被别人碰撞,也会穿破鼓膜。其次,飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱会腐蚀鼓膜,引起穿孔。

2、间接外伤:

常见于大气压力发生急剧变化时,如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声,气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜,发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡。如用力擤鼻等原因。

3、咽鼓管感染:

多见于婴幼儿时期,由于婴儿的咽鼓管短而粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳,发生急性中耳炎。中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后,使中耳与外界相通,游泳、洗头或处于较浑浊的环境中,细菌容易进入,引发中耳炎。中耳炎反复发作,会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。

在一般情况下,鼓膜穿孔自愈的概率是非常低的,大多数需要通过鼓膜修补术修补鼓膜。外伤性鼓膜穿孔,如果经过一段时间的保守治疗还没有愈合,此时必须考虑手术,以免你的病情加重。

鼓膜损伤,不论是否穿孔或破裂,患者应医院检查,明确鼓膜损伤程度。因为鼓膜的损伤程度直接影响鼓膜的愈合,一般来说,无继发感染,外伤性鼓膜穿孔,穿孔不是很大,一段时间能够自愈。但是慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔,自愈的概率就比较低,需要干耳两个月后,行鼓膜修补术。

鼓膜穿孔后使中耳与外界直接相通,造成鼓膜原有的保护功能丧失。比如,游泳、洗头、掏耳朵的时候水等物质容易进入中耳,引起中耳炎。反复发作的中耳炎会进一步加重鼓膜穿孔,造成中耳硬化,造成听力进一步下降。更为严重的是会导致骨疡型或者胆脂瘤型中耳炎,是中耳周围的骨性结构被侵蚀,可能会引起面神经瘫痪、脑膜炎以及脑膜瘤等颅内并发症,甚至危及生命。

我院耳鼻喉科在科主任阮奕劲带领下开展的“鼓室成形术”是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。


  1、定位精确、避免损伤:“鼓室成形术”的整个治疗过程都在耳显微镜的可视情况下进行,安全且更彻底,在治疗的过程中避免了对耳道正常组织的损伤,同时病灶清除与耳鼓膜修复及听骨链重建同步开展,减少多个治疗环节,避免了并发症和强化了治疗效果。


  2、修复鼓膜,治疗全面:以往的疗法仅仅局限在消炎层面,而往往在耳内发生炎症后,耳膜都会受到不同程度的损伤,仅仅消除炎症而不做鼓膜修复,那么听力就会有下降的可能。“鼓室成形术”能在消炎的同时,将鼓膜封闭形态修复正常,尽可能恢复正常听力功能。


  3、听力的重建,进一步提升听力功能:“鼓室成形术”不是单纯的消炎或者修复,它是一个完整的治疗体系,将各个治疗环节紧密连接在一起,让整个听力不仅能够得到有效的恢复,还能进一步提升听力。


  4、除病彻底、避免复发:“鼓室成形术”能地毯式清除中耳及其周边骨质中病灶组织及病变组织腔隙部位的炎性物质,不留病变组织残余生存的空间,杜绝了治愈后复发的隐患,让患者治愈后放心。

医院三楼耳鼻喉科门诊-

医院11楼B区耳鼻喉科-

阮奕劲,五官科副主任,耳鼻咽喉科副主任医师,副教授,中山市医学会耳鼻咽喉专业委员会常委。毕业于中山医科大学,曾在医院进修1年。擅治各种耳鼻咽喉科疑难疾病,尤其精于鼻内镜微创外科手术、耳显微外科手术、支撑喉镜手术、咽喉部肿瘤及鼾症相关手术等。主持科研3项,发表论文10余篇,参编书籍3部。专家门诊时间:星期六下午。

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