慢性外耳道炎

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医生来做客您了解ldquo歪嘴裂 [复制链接]

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夏日海边游玩、吹风饮冷或冬日面部受寒后,有的人在没有任何不适的情况下第二天起床刷牙时出现嘴巴合不上,漱口水从一侧口角外流,一照镜子发现面部两侧不对称,嘴角歪向一侧,再仔细一看,一侧眼裂增大,眼睑不能闭合,正如我们潮汕四字俗语所说的“歪嘴裂目”,这就是周围性面瘫的典型症状。《医生来做客》本期节目与大家科普一下周围性面瘫的相关常识。

本期话题

??您了解“歪嘴裂目”病吗???

本期嘉宾

陈继彬,医院康复医学科主治医师,医学硕士。中国针灸学会会员,广东省针灸学会老年病专委会会员,毕业于广州中医药大学,师从广东省名中医、岭南名医庄礼兴教授,曾于广州中医院学习,现就职于医院,熟练掌握多种中医特色疗法,擅长颈肩腰腿痛、中风恢复期、周围性面瘫、运动损伤、骨科术后以及外感内伤杂病等的中西医康复治疗。

认识周围性面瘫

周围性面瘫也称“歪嘴风”,往往起病突然,任何年龄、季节,无论男女,均可发病,一旦发病,及时寻求正确的治疗可以促进恢复,减少并发症的发生!

周围性面瘫:茎乳孔内面神经非特异性炎症所致。确切的病因未明,长期以来认为本病与嗜神经病*感染有关。受凉或上呼吸道感染后发病,可能是茎乳孔内的面神经急性病*感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。多数人认为,本病亦属一种自身免疫反应。部分患者可由带状疱疹病*引起膝状神经节炎。

周围性面瘫的临床体现

任何年龄均可发病,以20至40岁最为多见,男性略多。绝大多数为一侧性,双侧者甚少。发病与季节无关。通常急性起病,表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤为明显。可于48小时内达到高峰。有的患者在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区或面部的轻度疼痛。体格检查时,可见患侧面部表情肌瘫痪。额纹消失、眼裂扩大、鼻脣沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧。面部肌肉运动时,因健侧面部的收缩牵引,使上述体征更为明显。患侧不能作皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。鼓气和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物常滞留于患侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。泪点随下睑外翻,使泪液不能正常吸收而致外溢。

不同部位的面神经损害出现不同临床症状:①膝状神经节前损害,因鼓索神经受累,出现舌前2/3味觉障碍;镫骨肌分支受累,岀现听觉过敏,过度回响;②膝状神经节病变除表现有面神经麻痹、听觉过敏和舌前2/3味觉障碍外,还有耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹,称亨特综合征,系带状疱疹病*感染所致;③茎乳孔附近病变,则出现上述典型的周围性面瘫体征和耳后疼痛。

面神经麻痹患者通常在起病后1至2周内开始恢复,大约80%的患者在几周及1至2个月内基本恢复正常。面神经炎如果恢复不完全,常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动。瘫痪肌的挛缩,表现为患侧鼻唇沟加深、口角反牵向患侧、眼裂缩小。但若让患者做主动运动如露齿时,即可发现挛缩侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常,患侧眼裂更小。临床常见的联带征系指患者瞬目时即发生患侧上唇轻微颤动;露齿时患侧眼睛不自主闭合;试图闭目时患侧额肌收缩;进食咀嚼时,患侧流泪伴颞部皮肤潮红、局部发热及汗液分泌等表现。这些现象可能是由于病损后再生的神经纤维长入邻近其他神经纤维通路而支配原来属于其他神经纤维的效应器所致。

了解周围性面瘫治疗的更多详情

敬请收听本期音频

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医生来做客

节目直播:

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节目主持:陈湃

一档科普健康知识的节目。每期节目一个健康主题,通过主持人与本地知名医生的交流,以及听众与医生的互动,传播简单、易学且实用的健康知识,使受众足不出户就可以通过热线电话、短信,或者

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