正值酷暑，温度渐升，你是否也喜欢在空调房里吹着空调吃冰西瓜呢？41岁的张先生因“嘴角歪斜、眼睑闭合不全2天”来医院神经内科就诊。原本担心年纪轻轻就“中风”了，详细询问病史后才发现，张先生在3天前下班回家后，开空调吹风扇直到次日晨起，起床后却发现嘴巴歪了、眼睑闭不拢了，这究竟是什么原因呢？
其实这就是临床上所称的“面神经炎”，也叫“周围性面瘫”。面神经就像电线一样连接人的大脑中枢，不管哪一节出了问题，都可能导致脸上的肌肉失去控制，就会出现面瘫。常见的嘴角歪斜大多是由面神经周围段的“电线损坏”所致。据调查研究显示：53%的患者发病前头部有受到过冷风、冷水刺激，很多患者甚至出汗后为求一时之快，将空调或风扇直接对着头吹，殊不知此时人体正处于抵抗力低下的时候，遇冷后神经血管发生痉挛，导致面神经缺血水肿，从而引发面瘫。
面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，主要表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显，目前病因尚不明确，感染、免疫、缺血等均可能是面神经炎可能潜在机制，其中病毒感染为面神经炎发病最主要的因素。目前主要是通过药物治疗促使局部炎症、水肿及早消退，促进面神经机能恢复，当然，对于长期不愈者也可以考虑行面神经减压手术治疗。
知识小盲区：
1.“面神经炎”和“中风”所致面瘫有何不同？
临床上分为中枢性和周围性面瘫。此次所说的面瘫是指周围性面瘫，常因面部受凉、病毒感染等而诱发，在任何年龄、季节均可发病，部分患者发病前或初期常感耳后疼痛、耳郭和外耳道皮肤感觉迟钝，绝大部分预后好、恢复时间短。而中枢性面瘫通常由于脑血管疾病等引起，主要发生于中老年人群，多数伴有肢体偏瘫、失语等症状，相对预后差、恢复时间长。
鉴别小妙招：“三看”
一看额头：抬眉毛时是否出现额纹？中枢性面瘫额纹存在，周围性面瘫患者额纹消失，即额部是平的。
二看舌头：舌头是否居中？中枢性面瘫舌头歪向一侧，周围性面瘫伸舌居中。
三看伴随症状：中枢性面瘫多伴有肢体活动或感觉障碍，周围性面瘫多伴有耳后疼痛、疱疹、味觉减退等症状。
2.面神经炎会痊愈吗？
面神经的恢复期一般为1-2周至1-2月，70%患者在此范围内可痊愈。通常70%-75%可自愈，不需要任何干预，84%基本恢复面部功能，5%遗留重度面瘫。
面神经炎是神经内科常见病、多发病，发病率为30-40/10万，中国每年新增40-55万。随着现代社会亚健康人群的增长，“面瘫”更趋向于年轻化，每年10月7日为“国际面瘫日”。
医院神经内科主任、主任医师何红梅在此呼吁大家：夏日吹空调注意以下几点，不要给疾病可乘之机！
1.室内空调设置在25-26℃左右为宜，室内外温差不宜超过5℃。
2.开空调时冷空气向下沉，风最好向上吹，避免直吹头部、面部及耳后。
3.出汗后尽量10分钟之后再开空调。
4.清晨或黄昏时多开窗通风，呼吸新鲜空气。
5.有关节炎、风湿的老人、孕妇及儿童等免疫力差的人建议少用空调。
最后，若出现上述症状，建议尽早来神经内科就诊！
作者：医院神经内科詹思
