“每次看着别人的嘴巴在动，却听不清在讲什么，心里只能干着急；洗澡时都用耳塞堵住耳朵，就为了防止水流进耳朵造成感染……耳疾，真的对我的生活造成了很大的困扰，请医生帮我看下我的右耳吧！”家住五家渠的张女士向医生倾诉着自己的遭遇和苦闷。
几年前，张女士因鼓膜穿孔并伴有耳痛、流脓的情况，曾在外院进行了抗炎治疗，虽然耳内流脓的症状好转，但听力下降始终无明显改善。一个月前，医院治疗耳疾方面颇有建树，便专程驱车前来求医。
经检查，眼耳鼻喉科主任张萍明确了张女士“右耳鼓膜穿孔、右耳慢性化脓性中耳炎”的诊断，建议行耳内镜下手术治疗。在完善术前准备后，科主任张萍为其实施了耳内镜下鼓膜穿孔修补术。手术进展顺利，仅用时40分钟。
术后2周，张女士来院复查，不仅鼓膜移植物修复良好，慢性中耳炎的问题也得到了解决，右耳的听力也得到了恢复，张女士感激地说：“这完全超出了自己治疗之前的预期。”
据悉，耳内镜下手术是近几年国内掀起的热门手术，主要用于外耳道狭窄、外耳道肿物、外耳道胆脂瘤、鼓膜修补等手术。因其为微创手术，住院天数短，术后恢复快、并发症少，对工作生活影响小，受到了广大耳疾患者的青睐。
自今年4月以来，医院眼耳鼻喉科团队已成功实施30余例耳内镜下鼓膜穿孔修补术，手术均获得成功，医院该领域的空白，而且为广大耳疾患者带来了福“音”。
知识延伸鼓（耳）膜穿孔的原因
鼓膜穿孔，顾名思义就是原本完整的鼓膜上有了孔洞。导致鼓膜穿孔最常见的原因是感染，包括急性或慢性中耳炎、外耳道炎等。传统上把慢性中耳炎分为三型：“单纯型、肉芽型和胆脂瘤型”。其次，外伤也是常见的鼓膜穿孔原因，其中包括摔伤、气压伤、爆震伤等。另外，烫伤、烧伤、化学物质腐蚀、外耳道或中耳肿瘤侵蚀、鼓膜切开或置管后不愈合等也可能导致鼓膜穿孔。
鼓（耳）膜穿孔的表现
中耳炎患者的鼓膜穿孔，主要表现为反复流脓、耳痛、耳鸣、听力下降等，脓可带有臭味。外伤性鼓膜穿孔患者会在外伤后出现耳鸣、耳闷、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感等。其他原因导致的鼓膜穿孔也可有上述表现。
一、首先，影响听力、甚至耳聋
鼓膜是声音至关重要的一环，人类听到的所有声音全部需要经过外耳传到中耳和内耳，再经过鼓膜的传递并放大。一旦鼓膜穿孔，声音的传递效率直线下降，直接影响外界声音的传递，产生传导性耳聋。
二、其次是细菌、异物感染
鼓膜穿孔意味着，细菌一旦进入，就可以在中耳甚至内耳肆无忌惮地进行破坏，引起中耳炎甚至迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等，出现流脓、听力下降、眩晕、耳鸣等症状。
三、随着中耳炎的发生、恶化和反复出现，细菌会对中耳和内耳的结构和功能进行破坏，导致不可逆的神经性听力损失。
所以，鼓膜穿孔在初期时，患者的耳聋情况可能并不明显，等患者或家属注意到时，往往已经比较严重或者合并了神经性耳聋。
四、并发其他病症
鼓膜穿孔容易合并其他疾病一起发生，因为鼓膜穿孔后，容易有反复发作的中耳炎，流脓的症状会导致外耳道内湿润潮湿，极容易继发外耳道湿疹、真菌感染等，使病情恶化。
五、影响精神方面
而人如果长时间处在耳聋的环境里，会产生认知力和注意力的下降，产生抑郁、痴呆等问题。
耳内镜手术的优势
随着耳内镜技术的日益发展，耳内镜下鼓膜修补术因操作简单、安全、术后恢复快、微创而被广泛人群接受，现鼓膜修补术也多偏向于耳内镜下鼓膜修补。在复杂的、难以暴露术野的手术中亦可与显微镜联合应用以取得比较好的效果。且耳内镜具备诊断与治疗同步的特点，它既可以用于诊断，又可以用于治疗，对精确诊疗和个体化医疗的进行都有一定的促进作用。
科室简介01诊疗范围
医院眼耳鼻喉科在疆内率先开展新生儿耳廓畸形无创矫正项目，是昌吉州首家增设变态反应门诊的科室。该科室目前共22名医务人员，其中，耳鼻喉专科医师6名，技师2人，护士10人（高级职称3人，中级5人）。科室主要擅长诊治各类耳鼻咽喉类疾病，如腺样体扁桃体肥大、过敏诱发的疑难疾患的诊断及治疗、鼻眼外科等。可熟练开展鼻腔泪囊吻合术、支撑喉镜等离子微创化手术。可开展鼻内窥镜微创手术（鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良恶性肿瘤、鼻窦囊肿等）；咽部及喉部等离子微创手术（等离子腺样体、扁桃体切除手术，声带息肉、声带肿物、会厌囊肿切除术）；耳内镜微创手术（外耳道成形术、鼓膜修补手术、鼓室成型手术）等。
02仪器设备
科室引进电子动态频闪喉镜、高清鼻内镜检查治疗系统(2套)、现代化耳鼻咽喉科治疗台(2套)，纯音测听仪、声导抗仪、脑干诱发电位;前庭功能检查仪、等离子微创手术系统、微波治疗仪等大中型设备二十余件。
03专科优势
腺样体、扁桃体微创等离子手术方面在全国排名第三，年手术量约余台。在鼻内镜微创手术方面，可开展鼻窦囊肿切除术、鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术、鼻内肿瘤切除术、过敏性鼻炎手术治疗、鼻甲消融术等。同时，作为昌吉市听力残疾康复服务定点机构，科室引进丹麦国际听力前庭功能检查设备，可开展眩晕相关疾病的检查及治疗，擅长耳石症复位及耳部相关疾病的诊治。
帮患者恢复康健，是我们最大的成就!
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眼耳鼻喉科赵晶肖*
编辑：高雅校对:王淅/贾若艺
责编：徐博监审：张勇
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