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感冒后谨防患上鼻窦炎访邯郸市第三医院 [复制链接]

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近日,市民赵先生来电咨询,自己感冒超过10天还不见好,总是鼻塞、流*鼻涕、嗅觉不灵敏、头昏、头痛、记忆力差、睡眠时张口呼吸、晨起口干,怀疑自己得了急性鼻窦炎。想询问专家如何治疗?就此问题,本期健康桥记者医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、副主任医师郭成*。

郭成*介绍,感冒早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛,一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛,一般5~7天可痊愈。如果10天后还是流鼻涕,并且出现*绿色的脓鼻涕,那有可能是感冒引起了急性鼻窦炎。急性鼻窦炎常继发于感冒,表现为鼻堵塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛。前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎,头痛部位一般在前额部;后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎头痛一般在头顶部或后枕部。比较严重的患者还会有颌面部及眼眶周围的胀痛,儿童患者还可能有发热、呕吐或腹泻等全身症状。得了急性鼻窦炎如果治疗及时,可以痊愈,治愈后不遗留任何后遗症。但很多时候,人们往往把急性鼻窦炎当做普通感冒,延误了治疗时机,转变为慢性鼻窦炎,使病情迁延不愈,严重影响生活质量。

那么,得了急性鼻窦炎应该怎么治疗呢?郭成*介绍,现在急性鼻窦炎的治疗一般采用药物治疗为主的综合治疗。常用的治疗方法有以下几种:

1.鼻腔内喷药或滴药:常用的药物有麻*素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、糖皮质激素喷鼻剂。其中麻*素滴鼻液和盐酸羟甲唑啉喷雾剂可以迅速缓解鼻腔堵塞症状,改善鼻腔和鼻窦的引流,但长期使用会对鼻腔的黏膜纤毛系统造成破坏。因此,一般仅在鼻塞特别严重,影响夜间睡眠时短期使用。糖皮质激素喷鼻剂有强大的抗炎和抗水肿效应,与抗生素联合使用可缩短病程,副作用很少,可较长时间使用。

2.抗生素:对于急性感染性鼻窦炎,应使用足量、足够长时间的抗生素。可根据症状的轻重来选择口服还是静脉点滴抗生素,一般选用阿莫西林钠克拉维酸钾或者头孢二、三代抗生素。疗程不少于2周,一般认为在脓性分泌物消退后再用药1周比较恰当。

3.黏液稀释及改善黏液纤毛活性药:此类用药属常规的辅助用药,可以稀释脓性分泌物,同时恢复黏液纤毛的活性,有利于鼻涕的排出。比较常用的有鼻渊通窍颗粒和鼻渊舒口服液等中成药。

4.其他:对于合并过敏因素者还可以应用抗组胺药(如开瑞坦)。

郭成*提醒大家:在感冒多发季一定要注意提高自身免疫力,尽量避免熬夜、减少粉尘及有害气体对鼻腔的侵害,如有以上医院就诊,以免耽误病情。

医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、副主任医师。本科学历,从事耳鼻咽喉科临床工作20余年。曾于一医院进修,熟练掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断及治疗。

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