陈女士最近可烦恼了，她不敢洗头、不敢洗澡，别人找她聊天更是一句也听不清。这究竟是怎么回事呢？
原来陈女士最近右耳总是流脓，还伴有明显的听力下降，在家附件看过，吃过消炎药、耳朵也滴过药，但就是一直反反复复，好了一点点又因为沾水而发炎化脓，最近还有一股味道，严重影响了自己的睡眠。陈女士这才意识到了问题的严重性，后经过专家诊疗，发现陈女士的右耳是慢性化脓性中耳炎（静止期）、鼓膜紧张部可见6mm大小穿孔。专家耐心地讲解了发病的原因、治疗方法及预后效果，陈女士康复出院后打来“我可以放心的洗头洗澡了，也可以和别人聊天了，真的非常感谢你们”。
慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见的一种临床疾病，是指中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
那么为什么会得慢性化脓性中耳炎呢？
1、急性炎症迁延不愈急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌*力强，患者的抵抗力低，病变迁延至慢性，此为常见原因。2、咽鼓管功能异常咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中，乳突气化不良者居多，但其确切关系尚不清楚。3、病变严重、深达骨质急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重。4、邻近器官病变鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作。5、机体抵抗力下降,免疫能力低下急性传染病，合并有慢性病，或营养不良及贫血等，如猩红热、麻疹、肺结核等，特别是婴幼儿，造成机体抵抗力下降，免疫能力低下，使急性中耳炎易演变为慢性。
怎么判断得了慢性化脓性中耳炎呢？
1、鼓膜穿孔：鼓膜穿孔是最常见的体征，只要仍存在中耳的感染，穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种，前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，不论穿孔位于鼓膜的中央或周边；后者指穿孔的边缘已达鼓沟，该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部，也可两者均受累。不同部位的穿孔，往往与中耳炎的形成机制有一定关系。2、听力学检查：表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。3、影像学检查：颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查，我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态，中耳的各个部位及病变的范围。
治疗要点有哪些？
治疗原则：控制感染、通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。一、病因治疗积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。二、药物治疗根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物。轻者耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗，然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后，方可滴药。如合并全身症状，需全身应用抗生素。三、手术治疗中耳乳突手术的最重要的目标：
·一是彻底清除病变，减少炎症或胆脂瘤残留或复发的机会。
·二是通畅引流，由于在中耳手术中，咽鼓管、上鼓室的前后峡以及鼓窦入口是决定中耳通气系统的三个重要的关键部位，因此在术前和术中需要特殊评估上述三个部位的病变情况。
·三是功能重建，包括听力重建和外耳道后壁的重建。
目前中耳炎手术在术式的选择上形式多样，各家意见不一。每种术式都有各自的优点和缺点，需要结合患者个体的情况，包括乳突发育情况、病变范围，听力损失情况，咽鼓管功能，患者的经济条件，术后随诊的依从性等进行综合的考虑和决策。如何既能保留或恢复中耳的正常结构，又能彻底清除病灶、减少复发；如何有效的建立咽鼓管的功能；如何有效的治疗中耳的广泛粘连及严重的鼓室硬化，如何提高患者的远期疗效等，都是耳科医生需要思考和解决的问题。个体化的选择适当的手术方式对于患者听功能的康复有及其重要的意义。
化脓性中耳炎有哪些注意事项？如何预防呢？
注意事项
患本病期间应多食蛋白质和新鲜蔬菜，以增强机体抵抗力。多饮开水，保持大便通畅。
戒烟酒，忌食辛辣。患了急性化脓性中耳炎应及早治疗，当发热减退之后，还要继续用抗生素一周，以求彻底治愈，防止转成慢性。
如何预防
除了平时要锻炼身体，增强体质以外，应从以下几个方面着手：
1.不可用力抠鼻，擤涕时也不可用力过度。
2.注意预防和及时治疗咽鼓管周围的器官炎症，例如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎等，避免这些部位细菌蔓延到咽鼓管。
3.注意保持耳内清洁，预防鼓膜外伤，已有鼓膜外伤未愈或者陈旧性穿孔者不宜游泳，洗澡和游泳时须避免污水进入耳内。
4.哺乳期的母亲应正确掌握哺乳姿势，哺乳时应将婴儿抱起，使头部竖直。如乳汁过多应适当控制流出速度。
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