我国每年新生儿出生约万名,按国内外先天性听力损失发病率1-3‰计算,每年将新增加先天性听力损失患儿约2-6万名。儿童时期的听力损失可造成言语发育迟缓,严重者导致聋哑,会给家庭和社会造成沉重负担。
如何发现孩子的听力不好?
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听觉反应迟钝
睡觉时异常安静,很少被大声吵醒;
叫名字不回头次数较多;
听声音时习惯将头转向一侧。
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言语发育迟缓
10个月仍不会发出“bababa”,“mamama”等声音;
1岁半时仍不会说1到2个词;
2-3岁左右只会说1到2个词,如“爸”,“妈”;
发某些音不准,如“3”、“4”、“7”、”10”等。
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日常行为及交流
近期异常烦躁或孤独,不愿交流;
注意力不集中,常常答非所问;
反问较多,常把电视开关音量放大;
唱歌或做操时合不上节拍。
孩子听力不好应该怎么办?
一旦发现孩子听力不好,或老师反映孩子听力可能有问题时,应该引起高度重视,可及时带孩子到附近的儿童听力筛查中心进行听力初步筛查,或直接带孩子到指定的儿童听力诊断中心进行详细听力检查,以排除听力问题。
需要哪些检查?
由于儿童不像成人那样能够配合主观的听力测试,因此,要对孩子的听力做出正确的判断难度较大。一般而言,需要主观、客观听力测试结果相互结合,各项客观听力结果相互验证,结合不同年龄段儿童的特点,进行综合分析后才能下诊断,而不是光凭一项结果就下结论。
1、客观听力测试:需要睡眠状态下进行,适合于不能配合主观测试的儿童。
听性脑干反应(ABR)——主要反映高频的听力;
40Hz听觉相关电位(40Hz-AERP)——主要反映低频的听力;
听觉稳态诱发反应(ASSR)——可反映低—高频的听力;
耳声发射(OAE)——主要反映耳蜗的功能;
中耳声导抗——主要反映中耳的功能。
2、主观听力测试(小儿行为测听):在清醒状态下进行,不同年龄的孩子采用不同的测试方法,能够反映整个听觉通路的情况。
行为观察测听(BOA):适合于2个月以内;
视觉强化测听(VRA):适合于6个月——2.5岁;
游戏测听(PA):适合于2.5——5岁。
如何干预治疗?
外耳或中耳引起的传导性听力损伤,一般通过药物、手术等医学手段进行治疗,如果不能解决听力问题,则通过使用助听器等听觉辅助装置来提供听力。
内耳或听神经或二者同时引起的感音神经性听力损伤,助听器效果较好;或是重度或极重度听力损伤,助听器的补偿仍不能满足患者的需求时,需要植入人工耳蜗以改善听力。
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佩戴助听器
现在的助听器可提供非常良好的音质和聆听舒适度。即使患有重度听力损失,大多数儿童仍能从使用助听器中获益,增强对周围事物的感知能力。
养成佩戴助听器的习惯需要一定时间。虽然初戴助听器可能让人看起来有些怪异,但验配和佩戴得当的助听器从来不会让人感到不舒适,也不会疼痛。家长可以通过观察孩子对不同声音的反应方式来帮助孩子。确保孩子正确使用助听器的最好方法就是做笔记,验配专家可根据家长提供的笔记内容调试助听器。
助听器的类型
助听器的可调范围很宽,选择也很多。助听器的两种基本类型是耳背式(BTE)和耳内式(ITE)。
(1)年幼儿童一般选配耳背式助听器。这种助听器体积小巧,有不同颜色的机壳选择。需配合定制的耳膜佩戴,适用于不同听力损失程度。
(2)年龄较大的儿童可选择耳内式助听器。这种助听器不用连接耳膜但需要定制,佩戴于耳内,适用于轻到中度的听力损失。儿童外耳道仍在发育中,建议8~10岁之后再开始选择耳内式助听器。
为孩子单耳还是双耳验配助听器取决于听力曲线图。但是,如果双耳都有听力损失,双侧佩戴助听器有助于辨别声音来源方向和改善嘈杂环境中的聆听能力。
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听力言语康复训练
佩戴助听器或人工耳蜗等助听装置,是孩子从无声世界走向有声世界的第一步。但要让孩子开口说话,像正常孩子一样快乐地生活,需要进行系统的、长期的和有计划的训练才能够达到。听力言语康复训练是在听力获得改善的基础上,对听觉和言语能力的一种培养,从培养儿童的聆听意识开始,到听到声音、分辨声音、听懂声音,直至用言语进行交流。
耳鼻喉科主要是看耳、鼻、咽喉等部位的疾病,是一门术科,耳鼻咽喉及其相关透镜区域器官位于颅颌深处,腔洞狭小曲折,多涉及腔隙性病变,难以直接观察,要求特殊检查条件及器械、设备才能完成,进行符合临床要求的规范检查。我院新购置内窥镜系统
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专家简介
靳萍医师
靳萍,就读于新乡医学院,河南省住院医师规范化培训学员,多次学习医院、医院。
擅长耳鼻喉一些常见病、多发病的诊疗及耳、鼻内窥镜、直达喉镜检查等常规操作。
主要诊疗疾:耳部疾病:耳廓假性囊肿;耵聍、外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎(化脓性、分泌性、卡他性)、突发性耳聋。
鼻部疾病:急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲。
咽喉疾病:咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、咽喉新生物。
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