导言
慢性胃炎各种原因所致胃黏膜炎症称为胃炎，以慢性炎性细胞浸润为主时称为慢性胃炎。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、吸烟等。患者最常见的症状有饱胀、嗳气、上腹痛等。
而慢性胃炎的最大危害主要为病情反复或持续幽门螺杆菌感染和不良饮食习惯，可能导致溃疡发生或加重胃黏膜萎缩和肠化，少数出现上皮内瘤变（即原来所说的不典型增生）等病情变化，极少数患者可能进展为胃癌，且癌变多发生在溃疡和高级别上皮内瘤变的基础上。
慢性胃炎可以分几种？
根据胃镜下的表现，可以将慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。根据胃炎发生部位，又可以将慢性胃炎分为胃窦炎、胃体炎、胃窦为主的全胃炎、胃体为主的全胃炎。
慢性胃炎是「吃出来」的病吗?
胃肠道疾病容易受饮食的影响，但慢性胃炎也不完全是「吃出来」的病。特别是慢性萎缩性胃炎的发病，与幽门螺杆菌感染、年龄、饮食、环境及遗传等因素的相互作用密切相关。
慢性胃炎如何确诊?
多数慢性胃炎患者无任何症状，即使有症状者也主要为消化不良，缺乏特异性；且有没有消化不良、消化不良严重不严重，与慢性胃炎的严重程度无明显相关性。综上，根据临床表现，很难直接诊断出慢性胃炎。北京德胜门胃肠医师常新庭表示慢性胃炎的确诊主要依赖于胃镜检查和胃黏膜活检，尤其是后者，诊断价值更大。
慢性胃炎会自愈吗？
无症状的轻度慢性非萎缩性胃炎，一般不需要药物治疗，通过调整饮食及生活习惯，可以自愈。而对于症状明显者，或者胃镜下炎症较严重者，结合幽门螺杆菌感染情况、胃镜表现和（或）病理结果，应给予相应的药物治疗。
幽门螺旋杆菌与慢性胃炎的关系
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，80~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有幽门螺杆菌感染。目前的医疗指南建议，将幽门螺杆菌检测作为慢性胃炎病因诊断的常规检查。
幽门螺旋杆菌的检测方法
幽门螺旋杆菌的检测方法主要包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法依赖胃镜活组织检查，包括：快速尿素酶实验（RUT）、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养、基因方法检测。非侵入性方法不依赖胃镜，包括：碳13和碳14尿素呼气实验（UBT）、粪便Hp抗原（HpSA）检测和血清Hp抗体检测等。各种方法各有优缺点，需要在消化科医生的指导下选择适合自己的检查。
幽门螺杆菌（Hp要根除吗?
对于Hp阳性的慢性胃炎患者，有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者，推荐根除Hp。慢性胃炎什么情况必须就医?
在调整饮食及生活规律后，嗳气、饱胀等消化不良症状没有改善，甚至加重，需及时就医。而对于有胃癌家族史的人群，尤其是40岁以上新近出现消化不良症状的人群，应及时就医。
出现哪些症状需要做胃镜?
有以下症状者可能需要进行胃镜检查：腹痛、腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状持续存在或反复出现；贫血，黑便，没有刻意节食但短期内体重明显下降等。出现上述症状且年龄大于40岁或家族中有胃肠道肿瘤病史的人，要格外引起重视，及早进行胃镜检查。
慢性胃炎患者多久需要胃镜复查一次?
既往胃镜和（或）病理检查诊断为慢性非萎缩性胃炎，或不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎者，不必频繁复查胃镜，可以按照医生的建议酌情复查胃镜和病理活检。胃镜活检有中-重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎，一般需要每年复查一次胃镜。伴有低级别上皮内瘤变并证明此活检标本并非来于癌旁者，根据胃镜和临床情况缩短至每6个月左右复查一次。而高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后尽早行胃镜下治疗或手术治疗。
完
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