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和撸猫一样，掏耳朵，已经成为当代人的快乐源泉（堕落深渊）之一。随着手下轻微的捻动，耳道传来莫名的舒适感，爽到飞起。但不是每个人都可以随便掏耳朵。
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大部分人不需要掏耳朵通常情况下，耳屎的蓄积没有任何症状，并且对于很多没有症状的人来说，无需任何干预，即可自我清除，掏不好反而还会制造问题。○耵聍可以护耳耳屎，又称耵聍。它主要由外耳道1/3的皮脂腺和耵聍腺的分泌物组成，这些分泌物与脱落的皮肤、皮肤正常菌群的细菌及偶尔脱落的毛发混合形成耵聍。进入耳道的水分也能与耵聍混合。耵聍是一种耳道内的疏水、保护性覆盖物。它具有保护外耳道皮肤，避免水渍、感染、创伤及异物损伤的作用。○耳朵有自洁功能耳道内的上皮移行方式是由内到外的，并且连同着颞下颌关节周围的软组织运动，有助于清除耳道内过多的耵聍。○错误工具反而伤耳掏耳朵的工具花样越来越多，但是这些工具大部分都被错误使用了。
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经常用棉签、竹签等棍状物掏耳朵，反而会把耵聍推到耳道深部，造成人为性耵聍阻塞。国外还有一种“耳烛疗法”，是将空心蜡烛的一端点燃，另一端置于耳道内。这一方法容易造成耳道损伤或者面部烧伤。美国食品及药品管理局（FDA）和多项实践指南，均推荐患者避免使用耳烛进行耵聍清除。[1]○不正规采耳容易造成外耳道感染在耳鼻喉科门诊，将近一半的外耳道霉菌感染患者，都有过采耳经历。医院之外的采耳人员手艺高低不一，采耳的工具不能够完全保证基本的清洁消*，非常容易造成霉菌或细菌的交叉感染。
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哪些人需要掏耳朵？○患耳道慢性疾病部分人群存在一些耳部的疾病，比如慢性外耳道炎、慢性耳道湿疹，使得耳道的皮肤过度脱落，或是耵聍腺肥大、分泌增多，因此产生定期清理耳道的需求。再如外耳道胆脂瘤，是由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等形成的囊状团块，常堵塞于耳道内，不及时清理，会导致耳道皮肤和骨质的侵噬。○耳部结构有异还有一部分人群，外耳道天生狭窄或曲折，或者耳内毛发过多，或者继发于手术后，也会将耵聍限制在耳道内，造成阻塞。○患有耵聍栓塞耵聍蓄积引起不适症状，或同时妨碍所需的耳道评估时，称为耵聍栓塞。它的症状主要表现为听力下降，耳部不适，继发感染。经常发生耵聍栓塞的人，平时也可以用矿物油浸润的棉球放置外耳道10至20分钟，每周一次。佩戴助听器的人最好在夜间八小时取下，有助于耵聍的正常排出，避免发生耵聍栓塞。○小朋友最需要注意虽然大部分的耵聍都不需要主动处理，但小朋友、老年人等不能够清楚表述耳朵不适的人，可以定期去耳鼻喉科检查，看需不需要清理。
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尤其是处于中耳炎好发阶段的小朋友。很多小朋友的耳道比较狭窄，耵聍不能够充分排出。部分小朋友耳朵里面完全堵塞，会影响孩子的听力。甚至有的小朋友患了外耳道炎、中耳炎，因为耵聍栓塞，不能检查耳道及鼓膜，对疾病的确诊造成影响。特别小的孩子，不能够自主控制体动，或是主观抗拒检查，也会给临床清理耳道带来风险，需要宝爸宝妈权衡利弊，在不影响听力、追求健康以及孩子不配合掏耳朵造成的风险之间做选择。○油耳、干耳一视同仁油耳和干耳的差别，在于油耳的皮脂腺分泌更旺盛一些，就像我们的干性、油性皮肤一样，所以在掏耳朵这件事上，两者一视同仁。
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专业采耳→耳鼻喉科对需要定期清理耳道的人群，建议规律地复查，每年需要一至两次，找医生做常规清洁。耳鼻喉科主要会采用三种方法，方法的选择基于设备、操作者的经验和患者的个人情况。○手法清除医生通过耳镜、内窥镜、镊子等专业器材，帮助清除。耳鼻喉科医生可以清楚直观地看到整个操作过程，会把对耳道皮肤和鼓膜的损伤降到最低。免疫能力低或者鼓膜穿孔的人也可以做。○耵聍溶解剂耵聍溶解剂通常有碳酸氢钠、矿物油剂、双氧水等，医生会根据个人耳道情况选择合适的溶解物，必要时还需要结合耳道清洗。这种方法不建议患者自行操作，患者个人很难掌握清楚溶解剂的适应症，比如耳道皮肤过度脱落的人，错误使用双氧水，会加重皮屑脱落。鼓膜损伤、耳道感染等人群不适宜用这种方法。○耳道清洗耳鼻喉科医生会通过调整水流方向冲洗耳道，排出脏东西，甚至可以将耳道深部、靠近鼓膜的地方都清洗干净。但有些人在过程中可能会感觉到不适。同样也不适合患者自己操作，因为水流方向难以掌控。○耳朵进水可以风干处理
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洗澡、游泳后，耳朵进水不适，可以将吹风机调冷风档，模拟自然风风干的过程，轻柔地吹向耳朵。
参考文献：[1]
