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[3]郭力源,马铁明.基于“形神一体观”理论探讨耳鸣的论治思路[J].中医药临床杂志,,36(12):-.DOI:10./j.cjtcm...
耳鸣，是一种在没有外界声源时，人耳主观感受到的声音。这种声音多种多样，可能是嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等，严重影响患者的生活质量。据统计，在一般人群中，耳鸣的患病率约为10%-15%，且随着年龄的增长，发病趋势有上升的迹象。耳鸣的原因较为复杂，常被人们提及的是肾虚和耳部疾病，但事实并非如此简单。
在福建厦门，有一位35岁的办公室白领，名叫陈宇。他在一家颇具规模的企业担任项目经理，工作上的他雷厉风行，对待项目认真负责，经常加班熬夜完成任务。由于工作压力大，他养成了喝咖啡提神的习惯，每天至少要喝两三杯。
大概从一个月前开始，陈宇发现自己的耳朵有些不对劲。起初，他只是偶尔会听到耳朵里传来轻微的嗡嗡声，持续时间很短，他以为是自己太累了，休息一下就会好。可是这种情况越来越频繁，嗡嗡声出现的时间也越来越长，甚至在工作的时候也会突然响起，严重影响了他的工作效率。
陈宇的工作需要频繁与客户和同事沟通，耳鸣让他在交流时常常分心。有一次在重要的项目会议上，他正发言时，耳鸣突然加剧，他瞬间思路中断，只能尴尬地停顿片刻，这让他十分懊恼，觉得自己在众人面前出了丑。
他尝试调整作息，早早睡觉，可症状并没有改善。他开始担心自己的身体是不是出了大问题，毕竟工作还需要他投入大量精力，这样持续的耳鸣，不仅影响工作，还让他精神疲惫。犹豫了几天后，医院检查。
医院，陈宇挂了耳鼻喉科的号。在候诊区等待的时候，他心里十分焦虑，不停地在脑海中回想自己近期的生活细节，猜测到底是哪里出了问题。终于轮到他了，医生是一位经验丰富的中年男性，详细询问了他的症状、耳鸣出现的频率、声音的特点、工作环境以及日常生活习惯等。之后，医生为陈宇开了一系列检查单，包括纯音测听、声导抗测试、耳部CT等。
在等待检查结果的那五天，陈宇度日如年。他忍不住在网上搜索相关症状，看到各种关于耳部疾病和其他严重疾病的信息，心里越来越害怕。他心想，自己还这么年轻，事业正处于上升期，可不能因为身体原因停滞不前啊。
五天后，陈宇再次医院拿检查结果。当医生告诉他，目前耳部的一些初步检查没有发现明显的器质性病变，但耳鸣的问题确实存在时，陈宇一脸疑惑。他心想，耳朵没毛病那为什么会一直耳鸣呢？医生看着他迷茫的样子，决定先给他讲讲关于耳鸣的基础知识。
耳鸣是一种常见的临床症状，它本身并不是一种疾病，而是许多疾病的伴随症状。耳部的疾病，如中耳炎、外耳道炎、内耳疾病等，都可能引发耳鸣。此外，全身性疾病，像高血压、糖尿病、贫血等，也可能导致耳鸣。另外，长期的精神压力、不良的生活习惯，如熬夜、过度饮酒、长期佩戴耳机等，同样会对耳部神经造成影响，引发耳鸣。在一般人群中，因生活习惯和精神压力导致的耳鸣情况也较为常见。
然而，接下来的半个月，陈宇的情况不但没有好转，反而变得更糟糕了。耳鸣的声音越来越大，从轻微的嗡嗡声变成了尖锐的蝉鸣声，而且几乎一整天都在响，这让他无法集中精力工作，晚上也难以入睡，整个人变得烦躁不安。这让陈宇彻底慌了神，他再次医院，焦急地向医生诉说着自己的痛苦。
医生意识到问题的严重性，决定重新梳理陈宇的病情。经过更加深入的交流，医生发现，陈宇长期的高强度工作压力，使他的精神一直处于紧绷状态。他每天大量喝咖啡，而且经常熬夜加班，这些不良生活习惯很可能是导致他耳鸣的原因。
其实，人体的耳部结构非常精细复杂，内耳中的毛细胞负责将声音信号转化为神经冲动传递给大脑。当长期处于精神压力过大或者不良生活习惯的影响下，耳部的血液循环和神经功能会受到干扰，毛细胞的正常功能也会受到影响，从而引发耳鸣。像陈宇这种情况，长期的精神压力和不良生活习惯，很可能破坏了耳部的正常生理环境，导致了耳鸣的出现和加重。
医生把这些原因详细地告诉了陈宇，陈宇听后，恍然大悟。他回想起自己这段时间的生活状态，确实是太不注意了。他一直以为自己年轻，身体能扛得住，没想到却给耳部带来了这么大的伤害。
这时，陈宇急切地问医生：“那我怎么才能知道到底是因为肾虚还是耳部疾病导致的耳鸣呢？难道就一直这样没办法判断吗？”医生耐心地向他解释，其实可以从以下三个方面来判断：
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